Pour visualiser et télécharger la newsletter cliquer sur : Prise en charge des patients à domicile et dispensation des dispositifs médicaux : des services devenus incontournables

Depuis plusieurs années, la volonté des politiques sanitaires de trouver des alternatives à l’hospitalisation et de favoriser l’accompagnement à domicile des personnes s'est renforcée.

En témoigne :

• En 2019, la signature d’un avenant à l’accord cadre pour le développement des coopérations entre les établissements d’hospitalisation à domicile (HAD) et les syndicats de pharmaciens d’officine, entre l’USPO, la FSPF et la FNEHAD.
• En janvier 2020, la publication du rapport IGAS sur les missions des prestataires de services et distributeurs de matériel.
• En février 2021, l’annonce par Olivier Véran d’une feuille de route à 5 ans et des subventions pour l’ensemble de l’HAD pour l’automne.

Le réseau officinal offre proximité, expertise, conseils, qualité et suivi : des atouts indispensables pour le maintien ou l’hospitalisation à domicile (MAD ou HAD) des patients.

Le pharmacien d’officine doit s’y investir de façon qualitative. Il joue ainsi un rôle majeur dans l’évolution du système de santé.

Les outils : 

Ces outils, rattachés au Principe 15 du référentiel "L’officine met en place les modalités de location, de nettoyage, d’entretien et de maintenance des dispositifs médicaux”, viennent compléter l’outil "E.10 – Fiche de vie du matériel de location" :

• M.25 - La prise en charge du patient à domicile :

Ce mémo a pour objectif de rappeler au pharmacien d’officine la différence entre le Maintien À Domicile (MAD) et l’Hospitalisation À Domicile (HAD), ainsi que son rôle et sa place dans le MAD et HAD. Cet outil intègre également quelques rappels sur les dispositifs médicaux dans le cadre du MAD.

• M.26 - Les dispositifs médicaux :

Ce mémo contient toutes les informations à connaître concernant les dispositifs médicaux : définition et classification, conditions de mise sur le marché, règles de prescription, liste des produits et prestations (LPP),...

• P.18 - Dispositifs médicaux - location et prestations associées :

Vérifications sur la prescription, explications pour un bon fonctionnement et un bon usage au moment de la dispensation du DM, traçabilité et suivi, vérifications au moment du retour du matériel,... : cette procédure accompagne le pharmacien depuis l'arrivée du patient ou aidant dans l'officine pour sa demande de location de dispositif médical, jusqu'à sa restitution.

• E.23 - Fichier de suivi du matériel loué :

En complément du fichier "E.10 – Fiche de vie du matériel de location" destiné à tracer l’historique des locations et des maintenances pour chaque matériel médical, ce nouveau fichier permet le suivi de l’ensemble du matériel médical loué à l’officine afin d'anticiper, notamment, la fin de la location d'un matériel donné.

• Le principe 15 du référentiel :

Intégré au thème "Missions et services" et au sous-thème "Location de dispositifs médicaux", ce principe invite le pharmacien à se questionner sur la délivrance des dispositifs médicaux qui doivent être correctement entretenus.

Les questions à se poser :

• Quels sont les besoins spécifiques en nettoyage et maintenance ?
• Comment tracer les activités ?
• Faut-il faire appel à un sous-traitant pour la maintenance ?
• En cas de sous-traitance, existe-t-il un contrat et des outils de suivi et de contact avec le sous-traitant ?
• Dans le cadre des dispositifs médicaux qui l’exigent : le numéro d’assistance 24h/24, 7J/7 est-il mis à disposition de la patientèle concernée et visible ?

Exemples de pratiques et de preuves :

• Mettre en place la traçabilité des locations (entrées et sorties) et de la désinfection.
• Vérifier le bon fonctionnement à chaque retour.
• Conserver les enregistrements de maintenance.
• Mettre en place une fiche de vie du dispositif médical jusqu’à sa fin de vie et sa sortie du parc de location (date, raison, mode d’élimination…).